Процесс амбулаторного и стационарного судебно-медицинского освидетельствования потерпевших, подозреваемых и других лиц считается обязательным при выявлении механических повреждений и последствий других воздействий извне на организм человека, а также для того, чтобы установить физическое состояние здоровья и его болезненные нарушения.

Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья назначается при следующих поводах:

• • необходимости определить физическое состояние свидетеля или потерпевшего и возникновении сомнений в правильном понимании обстоятельств, значимых для дела, и возможности дачи о них правильных показаний (предусматривается ч. 4 ст. 196 УПК РФ);

• при отказе свидетелей, обвиняемых являться в суд ввиду плохого состояния здоровья;
• при заявлении подозреваемых или обвиняемых, содержащих в следственном изоляторе, о неучастии в следственных действиях (допросе, следственном эксперименте) ввиду плохого состояния здоровья;
• при отказе от призыва на военную службу и выполнять обязанности военной службы по причине наличия заболевания (в случае его неподтверждения медицинскими документами и простым медицинским освидетельствованием);
• при необходимости установить состояние здоровья и следы бывших ранений;
• при необходимости предоставления санаторно-курортного лечения, усиленного питания, при исках в гражданском процессе.

В связи с особой сложностью, судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья проводится комиссией, в состав которой входят высококвалифицированные врачи соответствующих специальностей. Проводя экспертизу состояния здоровья, при необходимости не обходится без назначения стационарного обследования в лечебных учреждениях, чтобы объективно проверить жалобы, предъявляемые свидетельствуемым.

Необходимо учитывать, что в ходе судмедэкспертизы состояния здоровья некоторые освидетельствуемые стремятся «усилить» (аггравация) или «ослабить» (дезаггравация) и не хотят заявлять о симптомах имеющейся болезни (диссимуляция). Или, наоборот, изображают несуществующее заболевание (симуляция), предъявляя симптомы заболевания, искусственно вызванного. Можно встретить в разных сочетаниях названные выше формы искажения подлинного состояния здоровья или положения болезни.

Судебно-медицинские эксперты зачастую устанавливают степень стойкой потери трудоспособности. Это нужно, чтобы определить степень причиненного вреда здоровью, когда ее приходится устанавливать не в силу опасности для жизни, а по причине повреждения, ибо размеры стойкой потери трудоспособности являются критерием степени причинения вреда здоровью.

В понятие трудоспособности входят совокупность физических и духовных возможностей человека (зависят от его здоровья), которые позволяют ему заняться трудом.

Различается общая трудоспособность — способность выполнять неквалифицированный труд и самообслуживание; профессиональная трудоспособность — способность человека выполнять труд определенной профессиональной сферы; специальная трудоспособность — способность человека выполнять профессиональную деятельность по определенной специальности (к примеру, не просто врачом, а врачом-хирургом; не просто строителем, а строителем-монтажником и т. д.).

Согласно действующему законодательству Российской Федерации (уголовному, гражданскому, семейному, трудовому и законодательству об охране здоровья граждан) возмещается вред, который причиняется здоровью человека, через материальное возмещение убытков, которые пришлось понести и несет в будущем пострадавший по причине потери или уменьшения заработной платы. Размеры убытков, в свою очередь, в прямой зависимости от степени потери трудоспособности пострадавшим лицом.

Результат нанесенного вреда здоровью человека – это развитие нетрудоспособности, которая может перейти в стойкую степень (постоянную), либо во временную (то есть такую, когда через какое-то время здоровье потерпевшего и его трудоспособность восстановится).

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает специфический ретровирус, который избирательно поражает Т-лимфоциты, в результате чего резко падают иммунные (защитные) силы организма. Заражение иного лица заболеванием СПИД или заведомое постановление иного лица в опасную ситуацию заражения СПИДом приравнивается к преступлению, ответственность за которое установил УК РФ. Место вируса СПИДа в крови, слюне и семенной жидкости зараженного. Передается СПИД половыми связями (чаще в результате гомосексуального общения) и через кровь (наркоманы заражаются инъекциями наркотиков нестерильными шприцами, можно заразиться донорской кровью, зараженной вирусом СПИДа).

Судебно-медицинская экспертиза в случаях подозрения на СПИД проводится комиссионно экспертами, куда обязательно входит врач-инфекционист и при необходимости — бактериолог. Процесс изъятия, упаковки и пересылки материала, который подлежит вирусологическому исследованию на СПИД, производят, строго соблюдая специальную инструкцию Министерства здравоохранения.

Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья, связанная с ситуацией самоповреждения и искусственно вызванных болезненных состояний, обычно сопряжена со случаями уклонения от военной службы. Такие преступления наказываются по УК РФ. Содержание этих статей разъясняет, что уклоняются от призыва в армию и от несения военной службы через причинение себе каких-либо повреждений (членовредительство), симуляцию и аггравацию заболеваний, подлог документов.

Во всех подозреваемых случаях на искусственный характер заболевания свидетельствуемого приходится госпитализировать. В лечебном учреждении должны организовать динамическое наблюдение. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья в подобных случаях проводится экспертной комиссией, которую составляют квалифицированные специалисты. Заключение комиссии основывается на выявленном заболевании, его причине и признаках, указывающих искусственное происхождение. И если у вас возникли вопросы по судебно-медицинской экспертизе состояния здоровья, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.