Значение медицинской документации судебно-медицинских экспертиз потерпевших и обвиняемых
Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.
Каждая проведенная судебно-медицинская экспертиза должна надлежащим образом быть документирована, причем документация судебно-медицинской экспертизы должна быть оформлена по форме, которую предусматривает закон. Все проведенные судебно-медицинские экспертизы завершаются составлением заключения (акта).
В судебной практике медицинская документация судебно-медицинской экспертизы – это важнейший юридический документом, ибо он представляет источник доказательства проведенного следствия и судебного разбирательства. Большая медицинская энциклопедия под «медицинской документацией» понимает «систему учетно-отчетных документов, которые предназначены для записи и анализа данных характеристики состояния здоровья некоторых лиц и отдельных групп людей, объема, содержания и качества оказываемой помощи, а также деятельности медицинских и профилактических учреждений».
Формы медицинской документации представляют единый образец для всех регионов страны и вводят в работу только после того, как пройдут утверждение в Министерстве здравоохранения России. Они подразделяются на две группы основных документов – документы первичного учета и отчетные документы. Судебно-следственная практика наибольшее значение как источнику доказательств придает первой группе – документам первичного учета, которая состоит из сопроводительных листов станции скорой помощи медицины, медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, историй родов, историй развития ребенка и пр.
Увеличение роста экспертиз, которые проводятся с изучением медицинских документов, объясняют рядом причин: выросла правовая грамотность населения, потерпевшие нацелено стараются увеличить сроки временной нетрудоспособности и ищут «посттравматические» заболевания и осложнения, произошли изменения в законодательстве, внедряются высокотехнологичные методы обследования в медицинских учреждениях, расширяются услуги компаний страхования.
Материалы медицинских документов, особенно медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, представляют важнейший и главный источник доказательств по отношению ко всем другим видам медицинской документации. Они входят в основные документы, через которые прослеживается клиника, динамика заболевания, его основные симптомы и синдромы, дается возможность заметить развивающую патологию и другие факторы, которые оказывают влияние на результаты лечения и тактику работников медицины в процессе диагностики и лечения.
Медицинской документации судебно-медицинских экспертиз придается юридическое значение:
- при наличии у пострадавшего не смертельных повреждений, когда необходимо установление степени тяжести причиненного урона здоровью, орудия травмы и механизма его действия, а также разрешение иных вопросов, которые подняли сотрудники правоохранительных органов;
- в делах гражданских по возмещению урона, который был причинен здоровью (производственные, дорожно-транспортные и иные травмы), когда необходимо определить процент утраты трудоспособности и т.д.;
- при проведении экспертиз дефектов по оказанию медицинской помощи;
- по наступлению смерти в медицинских учреждениях под воздействием различных внешних факторов (механическая и другая травмы, отравление и пр.).
Медицинский документ, который изымается лицом, назначившим экспертизу, из медицинского учреждения, зачастую представляет собой единственный источник информации и доказательство о нанесенной травме. В таком случае он становится особо значимым, когда судебно-медицинскую экспертизу проводят спустя значительное время после получения повреждений. Здесь и возникают вопросы о правильности и должном уровне оформления медицинского документа.
Однако при проведении экспертиз часто сталкиваются с тем, что медицинская документация судебно-медицинских экспертиз оформляется и ведется, но не всегда выполняются предъявленные требования. Неточности оформления можно встретить не только в период догоспитального этапа ( амбулаторно-поликлиническая сеть), но и в этапе пребывания больного на лечении в стационаре, и могут быть представлены:

- отсутствием или небрежным заполнением протоколов операций, медицинских документов;
- отсутствием или небрежным описанием патологоанатомических исследований, удаленного макропрепарата;
- нерегулярностью ведения дневников;
- однократными осмотрами;
- малоинформативным, а в большинстве случаев и полным отсутствием описания клиники состояния пострадавших и больных, локального статуса (отсутствием или малоинформативным описанием ссадин, кровоподтеков, ран и др.);
- случаями травм костно-суставной системы, когда клинически определенные диагнозы не могут подтвердить рентгенологические исследования;
- несоответствием диагнозов клинической картине;
- недооценкой «мелких», по высказыванию врачей, повреждений;
- диагнозами, не соответствующими правильной рубрифицированной формулировке;
- расхождением данных документа и судебно-медицинского обследования.
Ввиду того, что часто при полученных травмах пострадавшие сначала идут за медицинской помощью в ЛПУ, особое значение уделяется грамотному и подробному описанию локализации и морфологических примет повреждений. Обычно оказанная медицинская помощь или процесс заживления стирает морфологические признаки повреждений на теле, меняется их первоначальный вид. Это и заостряет внимание на необходимости детально описывать все повреждения, механизм и давность образования повреждений, потому что это понадобится в дальнейшем.
Краткость и малоинформативность записей может серьезно затруднить оценку состояния больного, правильную юридическую оценку. Иногда, анализируя медицинские документы судебно-медицинской экспертизы, эксперты сталкиваются с фактами их фальсификации (исправления, дописки, приписки). Записи не соответствуют действительности, оформлены «задним числом», могут натолкнуть на ложный след расследования правоохранительных органов, что приводит к дополнительным, повторным экспертизам.
Малоинформативная медицинская документация судебно-медицинской экспертизы вынуждает эксперта проводить дополнительные исследования, консультации у специалистов разного клинического профиля, что накладывает отпечаток на качество и сроки проведения экспертиз, которые также оказывают влияние на сроки и исход расследования и чреваты безнаказанностью лица, которое допустило правонарушение. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности правильного оформления медицинской документации судебно-медицинской экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.
Цены:
Виды экспертиз | Cтоимость экспертиз |
---|---|
Однородные экспертизы и исследования: | |
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) | от 8 000 |
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования: | |
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) | от 15 000 |
Специальные виды экспертиз: | |
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы | от 20 000 |
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации | (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение) |
Экспертиза состояния изменённого состояния | |
Экспертиза действий в изменённом состоянии | |
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия) | |
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия) | |
Экспертиза нарушений внимания и мышления | |
Экспертиза состояния аффекта |
Можно ли использовать научно-практический журнал «Акушерство и гинекология» при проведении судебно-медицинской экспертизы? Какова его значимость с юридической точки зрения?
Татьяна, здравствуйте!
Да, конечно, можно. В научно-практическом журнале «Акушерство» печатаются достаточно достоверные современные медицинские статьи по профилю.
Имеет ли право пострадавший получить на руки результаты суд мед экспертизы?
Уважаемые Игорь, результаты судмедэкспертизы обязательно выдаются Вам для ознакомления, если Вы оформлялись в государственном бюро судмедэкспертизы. Если заключение Вы оформляли у частных судмедэкспертов, то тут Вы конечно же в обязательном порядке должны получить само заключение, причем оригинал.